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新冠肺炎疫情到現在為止持續延燒,還沒接種第三劑的比例不少,最新國外研究結果顯示,年長重症者出院一年後被診斷為失智症的比例,是輕症或未感染長輩的15倍。醫師提醒,無論是新冠肺炎或其他感染症,很多發炎物質都可能干擾大腦神經傳導,失智症風險高。

圖/TVBS
圖/TVBS

醫藥記者蔣志偉:「新冠肺炎痊癒後,臨床醫師指出,常有病人抱怨,認知功能障礙,這被描述為腦霧,美國曾針對新冠肺炎的病人進行橫斷面調查,分析2020年4月至2021年5月期間,收納總共740位,平均年齡為49歲,新冠肺炎抗體檢測陽性,過去沒有失智症病史的病人,評估認知功能,發現罹患新冠肺炎幾個月後,出現認知障礙的頻率較高。」

成大醫院神經部主治醫師洪煒斌:「曾住院的病人較常可能出現執行功能、處理速度、類別流暢度、記憶編碼、與短期記憶的障礙,相較於未罹患新冠肺炎的族群,曾住院的病人約有2到3倍的比率,發生認知障礙。」

國立陽明交通大學醫學系副教授/醫師彭莉甯:「即便是健康的老年人,在感染之後,譬如說得了肺炎,或是泌尿道感染,都有可能增加失智的風險。而長輩年齡越高,共病越多,原本的體能愈差,或是一直發生重覆感染或住院,發生失智的風險更高。」

2022年跨國統合分析顯示,更發現病人在新冠肺炎診斷後12周以上,就有22%的病人會出現認知障礙。

圖/TVBS
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醫藥記者蔣志偉:「當身體出現發炎反應,免疫系統這時候就會開始起作用,造成許多發炎物質產生,其實很多發炎物質都有可能,干擾大腦神經傳導物質、促進類澱粉蛋白沉積,長期下來就會產生阿茲海默症。」

國立陽明交通大學醫學系助理教授劉慕恩:「新冠肺炎的長者,尤其是重度的患者身上,追蹤一年後,發現易有認知功能障礙以及罹患失智症的風險。這是非常重要的研究,因為除了身體的問題以外,新冠肺炎的長者也會有認知功能的問題。」

臺北榮總高齡醫學中心主治醫師曾崧華:「新冠肺炎病毒會攻擊人體內血管收縮素轉化酶2受體,這個受體在大腦中廣泛分布,因此會導致大腦認知功能受傷害,還有感染後引起發炎反應,產生的發炎物質會干擾大腦神經傳導物、加速類澱粉蛋白沉積,導致失智症提早發生。」

醫師指出新冠肺炎痊癒後,體內的發炎因子仍有可能持續升高,導致長期持續的腦力減退,甚至可能誘發失智症。

國立陽明交通大學醫學系副教授/醫師彭莉甯:「老年人不只是感染後,會增加失智的風險,臨床上更常見的是體能衰退,體力不好,或是經常跌倒的老年人,他們認知功能退化的風險,會比體力健壯的長輩更加的明顯,這也就是我們所說的身智衰退症。」

圖/TVBS
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由於目前尚未有任何的藥物可以逆轉體能或認知功能的退化,最好的做法就是長輩要維持良好的運動及飲食習慣。

臺北榮總高齡醫學中心主治醫師曾崧華:「長者容易在住院期間產生譫妄,譫妄是一種急性突發的認知障礙,過去研究新冠肺炎患者大約有2至3成,會在住院治療期間產生譫妄,重症患者產生譫妄的比例,更提高到7成。」

國立陽明交通大學醫學系助理教授劉慕恩:「罹患新冠肺炎的長者,長期可能出現認知功能的下降。我們應及早預防,針對危險因素儘早因應。如控制缺氧、心血管問題,盡可能增加社交互動等。」

確診新冠肺炎的長者,長期可能出現認知功能的下降,醫師提醒應及早預防,針對危險因素儘早因應。像是控制缺氧、心血管問題,提高警覺降低死亡風險。

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